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筑動耆跡

  • 作者:
    香港圣公會福利協會
  • ISBN:
    978-7-5087-5218-1
  • 出版時間:
    2016年03月
  • 開本:
    20
  • 頁數:
    200頁
定價:¥60

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  • 內容簡介
  • 目錄
  • 作者簡介
  • 內頁插畫
  • 內容試讀

目前,中國大陸老年人口不斷增長,社會逐漸轉型為老齡化社會,隨之帶來養老服務的需求亦越來越多,新興的養老服務項目層出不窮。興建一個充滿愛與關懷的理想養老服務項目,不僅需要用精準的圓規與尺來規劃藍圖,更需要融合以人為本的核心服務理念,構建滿足長者需求特性的功能分布,并且考慮建筑布局與實際運營的互相配合。因而,本書融匯了香港圣公會福利協會有限公司近50年對于養老服務的設計、發展及運營經驗,期望能夠從項目設計的角度為籌備養老項目建設的人士提供參考。
本書分為理念篇、服務篇、設計篇及實例篇四大篇章,主要內容涵蓋:養老服務基本理念、養老建筑重要元素、各類常見養老服務簡介、養老場地總體規劃、服務及生活功能的布局設計指引、適老化的設計建議、智能化信息設施、案例分享等不同方面,較為全面地闡釋了如何由服務對象的需求出發建造滿足長者身體、心理、社交、靈性各個方面全人需要的安老項目。
香港圣公會福利協會,作為現為香港特別行政區內規模最大的社會服務機構之一。除社會服務團隊外,協會亦擁有屬于自己的專業建筑設計團隊,于過去十年內完成六個大樓建設項目及幾十個翻新工程項目。

 

  導言

· 當建筑遇上養老服務       

  理念

1.“以人為本、全人照顧”的

  養老服務核心理念        

·“以人為本”的服務理念    

· 由長者的需求出發 

· 長者的全人需要       

2. 持續照顧圖譜中的各類養老服務   

3. 養老服務運作理念      

· 持續照顧 原址安老    

· 社區共融 長幼樂聚     

· 團隊合作 發揮所長     

· 優質管理 持續改善    

4. 養老建筑設計元素     

· 安全舒適 保障長者     

· 溫馨布置 家的感覺    

· 清晰易辨 提供導向    

· 促進自主 減低障礙    

· 保護隱私 配合運作  

· 彈性設計 適當照顧      

· 鼓勵社交 豐盛人生     

· 親親自然 身心寧靜   

應用

· 一個養老項目的誕生   

· 項目設計流程參考 

 

實例

· 越秀長者綜合服務中心 

· 香港圣公會竹園馬田法政牧師長者 

   綜合服務中心

· 康健天地(觀塘)

· 香港圣公會將軍澳安老服務大樓    

· 香港圣公會張國亮伉儷安老服務大樓 

        設計參考

1. 通用設計    

· 定義     

· 原則     

· 應用      

2. 總體規劃  

· 場地總體規劃——位置及方位

· 服務功能布局

        設計參考 (續)

3. 安全設施與設備 

· 樓高及位置 

· 逃生通道   

· 避難區  

· 防火門 

· 照明設備    

· 火警偵測系統及火警警報系統

· 滅火筒  

· 指示牌   

· 建材的選擇原則    

4. 服務及生活功能的布局設計  

· 居室       

· 隔離房  

· 護士站與服務臺     

· 飯廳 / 公共大廳 / 休閑區 / 閑聚區   

· 康復室  

· 社交、心理、靈性活動功能房

· 廚房      

· 洗衣房   

· 清潔房、去污室及垃圾房     

· 行政用房       

· 儲物空間       

· 公共洗手間   

· 員工關懷設施

· 戶外空間設計                 

 5. 適老化的設計建議  

· 扶手       

· 洗手間與助浴間     

· 升降機  

· 門 

· 走廊與通道    

· 斜坡 / 斜道  

· 燈光與照明   

6. 智能化及信息化設施  

· 緊急呼叫系統       

· 門禁系統       

· 監控錄像系統

· 健康安全監測系統

 

 

 

  

香港圣公會福利協會有限公司成立于1966年,現為香港特別行政區內規模最大的社會服務機構之一。協會以“個別關懷、全面照顧”為服務使命,為社會上不同年齡和階層的人士提供多元化的優質服務。協會直屬及會員機構之服務單位總數超過200個,分布全港、澳門及廣州,形成一個全面而緊密的服務網絡。

其中,協會下屬長者服務單位更占據總服務的近五成,服務形式包括:社區長者活動中心、長者家居服務、長者日間護理中心、長者院舍、長者公寓等,是一所注重優質管理及專業服務的社會服務機構。

除社會服務團隊外,協會亦擁有屬于自己的專業建筑設計團隊,于過去十年內完成六個大樓建設項目及幾十個翻新工程項目。憑借協會豐富扎實的服務及運營經驗,設計團隊能夠充分掌握長者用房的設計特性及概念,貼合服務使用者的需要,致力于建造充滿關懷與愛的社會服務項目。

 

理念

1.“以人為本、全人照顧”的養老服務核心理念

·“以人為本”的服務理念

·由長者的需求出發

·長者的全人需要

“以人為本”的服務理念是基于我們重視、尊重長者,以“長者的滿足感”為服務核心,按其個別獨特需要,盡量調整服務以滿足長者不同方面的需要,而不是強硬要求長者配合服務,以此提供更具彈性、全面和適合的“個人化”照顧。

由于每位長者有其獨特成長背景、性格和不同人生經驗,我們視每位長者為獨立的個體并有其不同的需要。英國學者Tom Kitwood于20世紀90年代提出“以人為本”的概念,本意是主要針對失智癥長者的照顧,本書將此概念推廣至廣泛的長者服務中。“以人為本”這一理念詳細包含了“VIPS”四大元素:

 

重視失智癥患者(V)

每個人都有其價值,值得他人尊重。雖然長者因年老而身體各項功能日漸衰退,但他們年輕時也為社會作出貢獻,值得我們尊重。 

視長者為獨立的個體(I)

每位長者有不同的成長背景、性格和不同程度的身體功能缺損,因此我們需要照顧到每位長者獨特和不同的需要。 

從失智癥長者的觀點出發 (P)

可多從長者角度去考慮他們的需要和想法,設身處地地去體會其感受,不但能增進對他們的了解,更有助于設計及提供適合到位的服務。 

提供社交心理的支持 (S)

通過建立和加強長者社交支援網絡,豐富和穩定其情感生活,從而提升長者生活滿意度和舒適感。

Person-Centred Care(PCC):

PCC = V + I + P + S 

V= Values people with dementia

I = Treats people as Individuals

P= Perspective of person with dementia

S= Supportive social psychology

(Brooker, 2004)

總的來說,在服務中我們尊重長者,重視每一位長者為獨立個體,有其獨特的需要,服務需從長者的角度出發,照顧到其個別的社交心理。

由長者的需求出發

在進行長者服務設計時,首先要從長者的需要出發,了解服務使用者的特點,從而在環境設計的層面滿足他們的需要。在理解需要時,可以嘗試從以下幾種不同角度入手:

四種測量需求的觀點(Bradshaw, 1972)

Bradshaw于1972年提出四種測量需求的觀點,分別從不同的角度量化人類需求。

 

規范性需求 此類需求是指以現存的某些標準來界定需求,標準的來源通常是一些慣例、權威或一般共識。該種界定方式較為客觀,但也受知識、技術、價值改變等影響,因而容易忽視個別需求。例如貧困線的制定等,即是根據此種需求界定方式。對長者來說,如果認定65歲以上長者將會面臨經濟方面的需求,需要予以援助,就屬于一種規范性需求認定。 

感受性需求 此類需求是由個體自身來界定自己的需求,通過他們的想象及感受,來覺察自己有哪種方面的需求。此類需求的界定沒有絕對的標準,因人而異。尊重個性化的同時也有可能會高估或低估需求。例如,長者感受到自己具有心理的孤獨感,需要社交支援,即為一種感受性需要。 

表達性需求 此類需求是由個體確實將感受到的需求轉換成實際尋求的行動來界定,具有較高的明確程度,但也可能存在個體不愿意表達自身需求的情況。例如,長者在服務檢討問卷中表達自身希望服務機構能夠增設吉他教學班,即為一種表達性需求。

比較性需求 此類需求的確定是以相似的區域或人口群作為比較,以評價兩者差距,作為需求界定的基礎。此類需求偏重于公平性議題,也可調整資源向弱勢群體傾斜。

 

這4種不同類型的需求測量方式可以為我們在界定服務對象需求時提供參考框架,使需求界定能夠按照不同的框架進行。

馬斯洛的需求層次說(Maslow,1943)

除了上述的四種需求測量方式,還有馬斯洛提出的需求層次說。他將需求分成生理需求、安全需求、愛和歸屬感需求、尊重需求及自我實現需求五個層次,由較低到較高層次排列,并認為人的需要是按照由低到高依次滿足的。

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生理需求 生理需求通常包括維持生命最基本的需要,例如食物、水、空氣等。人們在未能滿足這類需要時,其主要動力是滿足生理需要,而非追求其他更高層次的需要。

安全需求 安全需求包括對人身安全、生活穩定以及免遭痛苦、威脅或疾病等的需要。例如,長者希望能夠在生活環境中找尋安全感。完備的設計能夠保障他們遠離危險,避免家居意外。 

愛和歸屬感需求 該類需求包括對人際關系的需求,例如親情、友誼、愛情及其他隸屬關系等,這一層的需要若不被滿足,則有可能影響人的精神。例如,長者希望能夠與居住的院舍有歸屬感,希望院舍內有家的感覺。

尊重需求 尊重需求不只包括樹立自尊感,認同自己,同時也包括他人的認同與尊重。例如,長者希望環境設計能夠提供足夠支持的同時也尊重自己剩余的能力,讓自己在一個無挫敗感的環境中生活。 

自我實現需求 能達到自我實現即是最高層次的需要,包括實現自我價值,發揮自身潛能。環境設計中的功能分區不僅僅是滿足基本的生活需要,也可以促進長者的自我實現,例如,預留不同的活動場地、綠化環境、靈修房等。

長者的全人需要

世界衛生組織(1948)將健康的定義擴展為“身體上、精神上和社會適應上的完好狀態,而不僅是沒有疾病或者不虛弱”。由此衍生,世界衛生組織提出,人的健康應包括身體、心理、社交和靈性四個互相影響及互相依存的層面,缺一不可。因此,人類在身體、心理、社交和靈性四個方面均會產生需要,讓我們以一個全面及系統的視角看待長者的需求,并以此概念作為全書的總體框架。

 

下文將詳細闡述長者在身體、心理、社交、靈性各個方面的需求,以及環境設計與空間布局方面與之的配合。

身體需求 在身體方面,伴隨年齡增長,長者的身體機能不可避免地會出現退化,并且有較大機會罹患不同的疾病,影響長者的視力、聽覺、呼吸功能、行動能力或認知功能等,對長者的生活習慣例如睡眠、飲食等產生影響,進而影響長者的自我照顧能力,使長者在身體照顧方面呈現較大的需求,需要依賴環境支持以彌補這些方面的退化。

因此,在環境設計上,以“安全第一”為基線,需要留意建筑環境及家具設備的安全性,盡量使用彈性設計,以滿足他們不同活動程度的需要,使長者在一個無挫敗感、易活動的支持性環境中生活。同時,也需要考慮整個環境的衛生、健康與環保,安靜且富有生機。

 

心理需求 心理方面的需求主要指長者的心理健康及情緒狀況,邁入晚年的長者依然需要愛與歸屬感,需要被尊重,以及人生整合。鑒于他們特定的年齡階段,他們還可能經常面對以下一些心理需要:例如,長者因為退休或身體不便等原因,減少了參加社會活動的機會,心理上可能產生孤獨感與無力感;長者也可能由于自身的功能退化或親友的離世而產生抑郁感與焦慮感。 

而伴隨年紀的增長,大部分長者在體力、經濟等各方面逐漸趨向于需要依賴他人,這也使得長者需要較大的安全感。 

因而,在環境設計上,應盡量尊重長者的隱私,給予長者獨立自主的空間,采用人性化的布置促進家居感,并且配合當地的文化,增添富有當地特色的元素。 

社交需求 長者在社交方面的需求主要包括家庭支持、朋友網絡、社交技巧等幾個方面。家庭支持主要指長者與家人的關系。朋友網絡主要指長者與朋友之間的關系,獲得較多朋友支持的長者能擁有較為健康豐富的社交生活。社交技巧主要指長者自身擁有的人際交往技巧是否有助于他在晚年建立并開拓新的朋友網絡;如有不足,則長者將面臨增強社交技巧的需要。

 

長者由于退出職業生涯、與子女分居、摯友離世等不同的原因,可能面臨缺乏社交支援的困境。因而,他們的社交需要比年輕人更為突出。 

環境設計上,可以配合長者的社交需要,規劃不同的空間,如半公共空間、公共空間的分布能鼓勵長者積極參與交往。 

靈性需求 人類除了在身體、心理及社交方面的需求以外,也追求靈性方面的修煉與成長。與馬斯洛理論中的最高層需求緊密結合,是人類對于生命意義、自我價值等方面的追求。對于有宗教信仰的長者來說,他們的靈性活動通常需要與宗教活動相結合,從他們在信仰中得到關于生命的啟示、對于自我的看法等。 

沒有宗教信仰的長者,他們在步入生命晚年時,對于生命意義的探索也會尤為強烈,他們需要在生命的最后階段為自己的生命提供一個解讀,圈畫圓滿。

很多時候,靈性探尋也包含人對于死亡、自然、世界的看法。為了滿足靈性修煉需要,在環境設計上,需要獨具匠心的精細布局,構建一個屬于長者自己的空間,方便接觸自然,作靜思或進行靈修的場所。 

以身、心、社、靈的全人角度看待長者的需求,能夠全面關注長者需求的每一個方面,促進長者的全人健康,加深對于每一位長者獨特需要的理解,與以人為本的概念遙相呼應。

 

試讀已完畢,如果你喜歡本書請購買 馬上購買

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